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Le sida est une maladie grave dont le virus VIH est responsable.
Sida, veut dire :
Syndrome (ensemble de signes qui caractérisent une maladie),
Immuno Déficience (les défenses de l’organisme sont affaiblies),
Acquise (rencontrée au cours de la vie).
Le VIH : Le virus responsable du sida s’appelle le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH ; HIV en anglais). Le VIH se transmet par voie sexuelle, sanguine et de la mère à l’enfant. Il détruit les lymphocytes T4 (cellules du système immunitaire - les défenses naturelles du corps contre les maladies).
Etre séronégatif(-ve) : Il n’y a pas de virus VIH dans le corps.
Etre séropositif(-ve) : Quelques semaines après la contamination par le VIH, on devient séropositif. L’infection par le VIH a la particularité de pouvoir rester invisible ou inapparente plusieurs années. Dès la contamination, les personnes séropositives peuvent transmettre le virus, mais ne présentent aucun signe apparent de la maladie. Le seul moyen de savoir si on est séropositif au VIH est de faire un test de dépistage.
La trithérapie : Traitement à l’aide de trois médicaments. Le traitement contre le VIH est souvent appelé trithérapie car il comporte généralement trois (et parfois plus) médicaments anti-VIH.
Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont des infections transmises d’une personne à une autre par contact sexuel.
Ces infections provoquent souvent des symptômes (irritations, boutons, plaies, écoulements...) au niveau des organes sexuels ainsi que sur la peau autour du vagin, du pénis, de la bouche, de l’anus, ou parfois sur tout le corps.
Les IST se transmettent très facilement, parfois par simple contact ou même par le baiser (herpès, syphilis, etc.) : le préservatif ne suffit pas toujours pour se protéger.
Les IST rendent les muqueuses plus fragiles et augmentent le risque d’attraper ou de transmettre le VIH, le virus qui cause le sida.
Si avez eu un rapport sexuel non protégé ou si vous pensez que vous avez une IST, consultez rapidement un médecin généraliste ou bien un dispensaire anti-vénérien (où la consultation est anonyme et gratuite).
Pour s'informer, pour en parler, pour avoir une adresse de consultation, vous pouvez contacter la délégation AIDES la plus proche de chez vous....TB DHSS
زهري الاطفال
المرحلة الثالتة من الزهري -االنوار
زهري الاطفال
Qu'est-ce que le SIDA?
Le SIDA, abréviation de Syndrome d'Immuno-Déficience Acquise, est une maladie liée à un virus appelé VIH (abréviation de Virus de l'Immunodéficience Humaine) ou HIV en anglais (pour Human Immunodeficiency Virus).
Mode de transmission
Le VIH se transmet d'un individu à un autre de différentes manières:
- par voie sexuelle. C'est la voie de contamination la plus répandue
- par voie sanguine: soit par transfusion soit par échanges de seringues
- pendant la grossesse, de la mère à l'enfant
Que fait le virus?
Quand le virus a pénétré à l'intérieur du corps, celui-ci va détruire ce qu'on appelle le système immunitaire, c'est à dire ce qui est chargé de nous défendre contre les microbes qui nous entourent en permanence. La destruction du système immunitaire va prendre plusieurs années, ce qui explique pourquoi la plupart des gens porteurs du virus n'ont apparemment aucun symptôme.
حملة تحسيسية ضد السيدا
كيف نصاب بالسيدا
La situation des infections sexuellement transmissibles et du sida au Maroc
-par les docteurs Laila Hessissen et L. Karboubi - CHU Ibn Sina Rabat - 10 février 2003
Les MST constituent un véritable problème de santé publique. D'après les estimation de L'OMS, les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont responsables de 250 millions de nouvelles infections chaque année. L'éclosion de la pandémie su SIDA vient ampilifier la problématique des MST. Les MST par leur mode de transmission, touchent aussi bien l'homme que la femme, mais il s'avère à travers des données épidémiologiques et cliniques que les MST chez la femme revêtement les particularités suivantes :
Les MST se transmettent plus facilement à la femme qu'à l'homme, du fait de la vulnérabilité de l'appareil génital féminin sur la plan anatomique et physiologique.
Les MST chez la femme sont peu ou pas symptomatiques, elles ont tendance à se manifester à un stade tardif de complications.
Enfin, la transmission verticale des agents infectieux au cours de la grossesse et l'accouchement transfert les problèmes des MST de l'adulte au fœtus et au nouveau-né.
Problématique des IST et du VIH/SIDA
1. Définition et classification des IST
Les maladies sexuellement transmissibles (IST) constituent un groupe de maladies transmises principalement par contact sexuel entre deux partenaires dont d'un est infecté. L'être humain représente le seul réservoir connu pour les germes qui sont à l'origine de ces maladies.
Bien que toutes les IST peuvent être prévenues, un traitement curatif n'est pas disponible actuellement pour l'ensemble de ces infections. Ainsi, on classe ces maladies en IST curables et IST incurables (infections à étiologie virale comme le VIH, l'hépatite B et l'herpès). Les germes qui peuvent être transmis par voie sexuelle sont classés en cinq groupes : les bactéries, les virus, les protozoaires, les champignons et les ectoparasites.
2. Les IST : cause importante de morbidité et d'incapacité
Longtemps négligées, les IST ont connu un regain d'intérêt dans les dernières années suite à l'arrivée d'une nouvelle IST qui s'est rapidement disséminée jusqu'à atteindre l'ampleur d'une vraie pandémie : celle du VIH/SIDA.
Les IST sont fort répandues. L'OMS estimait en 1995 que plus de 300 millions de nouveaux cas de IST curables apparaissaient chaque année dans le monde. Deux régions semblent être les plus touchées : l'Asie du Sud-Est et l'Afrique Subsaharienne. Au Maroc, depuis l'instauration de la déclaration des IST, le nombre de ces de IST notifiés accuse une augmentation d'année en année : il est passé de 103 343 en 1992 à 212 240 en 1998.
Les femmes représentent la majorité des cas déclarés (70%). Compte tenu de l'importance de la sous notification, de la fréquence du recours aux soins dans le secteur privé et de la l'automédication (surtout chez l'homme), le Ministère de la Santé estime l'incidence des IST dans le pays à 600 000 nouveaux cas par an.
Les IST les plus couramment rencontrées en santé publique au Maroc se manifestent par des leucorrhées (pertes vaginales), des urétrites (écoulement urétral), ou des ulcérations génitales (dues à la syphilis, le chancre mou ou l'herpès) qui sont moins fréquentes.
3. Complications et séquelles des IST
Les complications et les séquelles des IST chez les femmes sont de deux ordres :
Gynécologiques suite à l'ascension des germes vers le haut appareil génital
Obstétricales avec des conséquences graves sur la grossesse et sur le nouveau né. La plupart des IST sont transmissibles de la mère au nouveau né pendant la grossesse et au cours de l'accouchement.
4. L'infection à VIH/SIDA :
Une nouvelle IST incurable et mortelle. Dés le début des années 80, une nouvelle IST incurable et mortelle (l'infection à VIH/SIDA) a été identifiée, elle s'est rapidement disséminée à travers le monde entier jusqu'à 80% des cas d'infection à VIH/SIDA. Le VIH gagne encore et toujours du terrain :
Partout dans le monde ;
Dans les communautés peu touchées jusqu'ici ;
Flambée dans certaines régions
Historique de l'épidémie du VIH/SIDA
1981 Premier cas de SIDA rapporté aux Etas-Unis ;
1982 Définition du cas de SIDA par le CDC d'Atlanta ;
1983 VIH-1 et VIH 2 isolés ;
1985 Test de diagnostic (Elisa) développé et commercialisé ;
1985-1990 Progression rapide en Afrique Subsaharienne, Amérique du Nord, Europe de l'Ouest, Amérique Latine, Australie.
Mise en place des programmes de contrôle du SIDA.
1990-1995 Progression rapide en Asie du Sud et du Sud Est et Europe Orientale
Incidence élevée en Afrique SubSaharienne.
Stabilisation en Amérique du Nord et en Europe de l'Ouest.
1995 Introduction de la tri thérapie
1998 Estimation de l'ampleur de la pandémie VIH/SIDA (Source : UNAIDS)
Personnes vivant avec les VIH/SIDA : 33,4 millions
Nouveaux cas d'infection en 1998 : 5,8 millions
Nombre cumulé de décès dus au SIDA : 13,5 millions (2,5 millions en 1998)
70% des cas mondiaux dans le continent Africain
Le SIDA est en hausse dans les pays pauvres :
95% des nouvelles infections dans les pays pauvres
1/10 a moins de 15 ans
plus de 10% de la population infectée dans 9 pays africains.
Le SIDA est en baisse dans les pays riches :
diminution de 80% des décès dus au SIDA (Europe)
Diminution de 50% des cas de SIDA
Au Maroc, le premier cas de SIDA a été diagnostiqué en 1986. jusqu'en fin octobre 1999, 673 cas cumulés de SIDA-maladie ont été déclarés. Progressive du nombre de cas.
le ratio M/F est de 2/1, les tranches d'âge les plus touchées entre 20 et 40 ans (68%)
la maladie est plus fréquentes chez l'homme célibataire (55%) et chez la femme mariée (35%)
Le mode de transmission prédominant est sexuel (75%) La transmission hétérosexuelle représente (66%)
Le tableau suivant montre l'évolution de l'infection selon le mode de transmission le statut et le sexe entre les périodes 1986/90 et 1996/90.
en1986 ...... 1 seul cas de sida
en 1987 ............9 ......cas
en1988............ 14 .....cas
1989 ................20 .....cas
1990 ................26 .....cas.
1991 ................28 ......cas
1992.................. 30
1993 ....................44
1994...................... 77
1995 .....................57 ...cas
1996 .....................66
1997.......................... 92 cas
1998 ..........................93 cas
1999............................(au 31/10/99) 119
(
Période 1986-1990 1996-1999
Transmission Hétérosexuelle 20% 76%
Mariés 34% 43%
Sexe féminin 16% 38%
Toutes les Régions du pays sont touchées cependant, les régions suivantes émergent nettement :
Région Nb de cas cumulés %
Casablanca 137 20,5%
Sous Massa Daraa 132 19,5%
L'évolution de l'infection à VIH au Maroc est suivi dans le carte d'une surveillance sentinelle au niveau de plusieurs sites sélectionnées. Cette surveillance a montré que la prévalence de l'infection à VIH dans la population reste faible jusqu'ici.
Résultats de la surveillance sentinelle (1997) :
Groupe Prévalence
Porteur IST 0,25%
Femmes enceintes 0,014%
Tuberculeux 0,4%
La surveillance transfusionnelle du VIH qui est systématique a montré en 1998 et au cours du premier semestre 1999 une prévalence de 0,02% Vue l'ampleur des IST au Maroc, la lutte contre ces maladies est un aspect essentiel dans la prévention de l'infection à VIH étant donné qu'il existe une ralation étroite entre ces infections :
Relation IST et infection à VIH
Prédominance de la transmission sexuelle.
Mesure de prévention et groupes cibles communs.
Consultation ISTà contact avec personnes à risque VIH.
Forte association entre : présence d'une IST et risque accru de transmission sexuelle du VIH
La prise en charge syndromatique des cas d'IST
Cette approche a été préconisée par L'OMS à partir des années 1980 pour pallier aux insuffisances et limites des approches classiques dans la prise en charge des cas de MST d'une part et d'autre part pour répondre à l'émergence de l'épidémie des MST et du SIDA. Au Maroc, les algorithmes proposés par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) ont nécessité un travail d'adaptation et de validation pour mieux répondre aux besoins des utilisateurs et aux caractères spécifiques du contexte marocain. Cela a conduit à la réalisation d'une série d'études qui ont fourni des données concernant :
La perception des symptômes par les patients et leurs attitudes en matières de recherche des soins
Les pratiques courantes dans la prise en charge des cas de MST
La prévalence /incidence locale des MST, l'étiologie des syndromes MST, la validité des algorithmes ainsi que leur acceptabilité.
Les médicaments pour le traitement syndromique des MST ont été choisis sur la base d'un certain nombre de crières dont dont la sensibilité des germes aux antibiotiques ainsi que leur disponibilité.
Trois algorithmes ont été retenus :
Algorithmes de l'écoulement urétral
Algorithme de l'ulcération génitale
Algorithmes des pertes vaginales et/ou douleurs du bas vente.
Ces Algorithmes seront soumis à une évaluation régulière pour assurer leur efficacité et prévenir le développement des résistances aux antibiotiques et ce par des études ponctuelles qui seront menées dans différents sites pour :
Suivre la fréquence des germes MST
Suivre la sensibilité des germes aux antibiotiques
Evaluer la performance des algorithmes
Evaluer la qualité de la prise en charge des cas de MST
Prise en charge syndromique des MST
Direction de l'épidémiologie et de la lutte contre les maladies - Ministère de la santé
Pour en savoir plus
Alami K. Situation épidémiologique des infections sexuellement transmissibles et du VIH/SIDA dans le monde et au Maroc.
Bulletin SMSM 2000; 9 (1) : 5-7.
Bezad R, Saadi M, Alaoui MT. Les maladies sexuellement transmissibles : particularités chez la femme.
مهاجمة فيروس السيدا لخلايا مناعتية
بكترية اللولبية الشاحبة المسببة في مرض الزهري
...2798 و14 ألفا يتعايشون مع الفيروس
مغربيا مصابون بالسيدا
أعلنت ياسمينة بادو، وزيرة الصحة، أن الوزارة ستخصص 13 مليون درهم سنويا من ميزانيتها العامة لاقتناء الأدوية والمواد الضرورية من أجل المساهمة في إنجاح المخطط الاستراتيجي الوطني لمحاربة داء السيدا.
وأظهرت أرقام وزارة الصحة ارتفاع نسبة الإصابة في المغرب بين فئتي النساء والشباب.
وأوضحت بادو، خلال لقاء نظمته وزارة الصحة، أمس الاثنين بالرباط، بمناسبة اليوم العالمي للسيدا، الذي ينظم هذه السنة تحت شعار "لنحي روح المبادرة"، أن الصندوق العالمي لمكافحة السيدا والسل والملاريا رصد مبلغا ماليا يناهز 225 مليون درهم للفترة 2007-2012، ستتوزع على القطاعات الحكومية بحوالي 170 مليون درهم، وأكثر من 13 جمعية وطنية من جمعيات المجتمع المدني، بحصة 52 مليون درهم، ومؤسسات علمية ستستفيد من مليون ونصف مليون درهم.
وأبرزت بادو، خلال اللقاء، الذي عرف توقيع "ميثاق الفنانين لمكافحة السيدا"، أن وزارتها "شرعت في إنجاز العديد من الأعمال، سيكون لها أثر إيجابي خلال 2009"، مبرزة أن هذه الأعمال تهم صياغة وتنفيذ استراتيجية وطنية جديدة للتواصل الاجتماعي، وتحيين طرق التكفل بالتعفنات المنقولة جنسيا، وإدماج الوقاية من فيروس فقدان المناعة البشرية (في. إي. آش) المسبب للسيدا، في خدمات الصحة الإنجابية، فضلا عن إعداد برنامج وطني حول الهجرة وفيروس فقدان المناعة البشرية، وإنشاء نظام لضمان جودة أنشطة الوقاية والكشف.
كما تشمل هذه الأعمال، تضيف بادو، إعداد آلية وطنية لتقديم الدعم النفسي والاجتماعي للأشخاص المتعايشين مع فيروس فقدان المناعة، وتعزيز لامركزية التكفل بالإصابة بفيروس فقدان المناعة على مستوى المستشفيات الجهوية، والمراكز الاستشفائية الجامعية الجديدة، مؤكدة أن البرنامج الوطني "توصل إلى تحسيس أكثر من 750 ألف مواطن، خصوصا فئة الشباب والنساء، في أفق الوصول إلى مليون مواطن سنة 2012".
وأضافت الوزيرة أن 43 ألف شخص استفادوا، سنة 2008، من الكشوفات البيولوجية، من أصل رقم 150 ألفا المتوخى سنة 2012، مع التكفل بعلاج ألفي متعايش مع فيروس فقدان المناعة، من أصل 4500 حالة منتظرة مع نهاية البرنامج.
وقالت بادو إن المغرب "انخرط بكل جدية، خلال أكثر من 22 سنة، في العمل ضد هذا الداء الفتاك، إذ أبرزت المراقبة الترصدية تباطؤ الإصابة بهذا الداء بنسبة 0.8 في المائة، وبطء وتيرة انتشاره"، موضحة أن نسبة الإصابة أكثر ارتفاعا عند المجموعات الأكثر عرضة للعدوى،" الأمر الذي يؤكد أننا لم نربح بعد معركتنا ضد داء السيدا".
وذكرت بادو بمحاور الاستراتيجية الوطنية لمكافحة السيدا، التي وضعتها وزارة الصحة للفترة 2007-2011، مضيفة أن وزارتها أعدت، أيضا، مخططات جهوية لمكافحة الداء، ستنفذ قريبا في خمس جهات ذات الأولية، تهم سوس ماسة درعة، ومراكش تانسيفت الحوز، والدار البيضاء الكبرى، وتادلة، وطنجة، وتطوان. كما يجري إعداد مخططات استراتيجية لمكافحة السيدا في أربع جهات جديدة، هي الرباط سلا، ودكالة عبدة، وفاس بولمان، ومكناس تافيلالت.
وتشير إحصائيات وزارة الصحة إلى أن نسبة الإصابة بالسيدا بقيت شبه مستقرة منذ سنة 2000، في حين، سجل ارتفاع نسبة الإصابة بين الفئات الأكثر عرضة لخطر العدوى بالفيروس، خاصة محترفات الجنس، إذ بلغت نسبتهن 2.13 في المائة، ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن، بنسبة 1.64 في المائة.
وتضيف إحصائيات وزارة الصحة أن عدد المتعايشين مع فيروس نقص المناعة تزايد من 14 ألفا و500 سنة 2003، ليصل إلى 22 ألفا و300 سنة 2007، كما بلغ العدد التراكمي لحالات السيدا المسجلة بالمغرب، حتى منتصف نونبر الماضي، ألفين و798 حالة، مع تسجيل ارتفاع هذا العدد خلال السنوات الأخيرة، خاصة في بعض المناطق. ويعتبر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، الطريقة السائدة إلى حد كبير، إذ ارتفع إلى 87 في المائة خلال الفترة 2004-2008، فيما ازدادت نسبة حالات السيدا لدى النساء، التي لم تكن تتعدى 18 في المائة بين 1986و1990، لتصل إلى 40 في المائة بين 2004 و2008.
ومنذ سنة 2003، سجلت وزارة الصحة، من خلال المراقبة الوبائية الترصدية لسنة 2008، تزايدا مضطردا في حدوث حالات الإصابة بالسيدا، إذ انتقلت نسبة الحالات المصرح بها من 30 في المائة في الفترة بين 1986 و2000، إلى 70 في المائة في الفترة بين 2001 و2008.
وأبرزت هذه الإحصائيات أن فئة الشباب هي الأكثر إصابة، إذ أن نسبة الفئة العمرية أقل من 15 سنة بلغت 2 في المائة من الحالات، ونسبة الفئة العمرية من 15 إلى 29 سنة ناهزت 24 في المائة، ونسبة مابين 30 و39 سنة حولي 14 في المائة، في حين أن نسبة الفئة العمرية 40 - 50 سنة انحصرت في 20 في المائة، ونسبة الفئة العمرية 50 سنة وما فوق لم تتعد 8 في المائة.
كما تشير الإحصائيات إلى أن مرض السيدا يتمركز بشكل مكثف في خمس مناطق، من أصل 16 منطقة، تشمل لوحدها ما يقرب من ثلثي مجموع الحالات المصرح بها، وتنحصر هذه المناطق في سوس ماسة درعة (بنسبة 21 في المائة) والدار البيضاء الكبرى (بنسبة 15 في المائة)، ومراكش الحوز (بنسبة 15 في المائة)، والرباط سلا زمور زعير (بنسبة 9 في المائة)، ودكالة عبدة (بنسبة 8 في المائة).
وأغلب حالات السيدا هي من جنسية مغربية، كما أن 83 في المائة من المصابين يعيشون في المناطق | | |
السيدا يعتبرداء السيدا تعفنا منقولا جنسيا كما هو الشأن بالنسبة للتعفنات التي سنراها بعد السيدا وقد تم عرض السيدا بمعزل عن التعفنات المنقولة جنسيا نطرا للخطورة التي يشكلها هذا الداء وسرعة انتشاره.
خطورة المرض.تتجلى خطورة هذا الفيروس على تدمير الجهاز المناعي للجسم وتعطيل وظائفه حيث يصبح عاجزا عن أداء مهامه ويعتبر العجز مكتسبا وليس وراثيا.
ويعتبرالانسان حاملا لهدا الفيروس بمجرد الاصابة به ولاتظهر أية علامات أو أعراض سريرية تدل علي وجود الفيروس داخل الجسمه وقد تستمر هذه الفتر ة الى عدة سنوات متوسطها سبعة أعوام ويكون حامل الفيروس خلالها ناقلا للعدوى مما يجعلها خطيرة لأن الشخص المصاب يضل عاملا نشيطا في نقل الفيروس الى غيره دون وعي بذلك.
أعراض المرض.-1تدهور عام للصحة.-اسهال مزمن .هزال وضعف على مستوى الجسم.
-حمى مزمنة.-الاءصابة بأمراض تعفنية مزمنة.
-
وتكمن خطورة داء السيدا في كونه يعدي بسرعة ايعالج بشكل نهائي
*ليس له لقاح *يدمر جهاز المناعة *يؤدي الى الموت.طرق الانتقال.ينتقل هدا الداء من شخص لأخر عن طريق
*الافرازات المنوية والمهبلية خلال العلاقات الجنسية الغير المحمية.
Le SIDA au Maghreb
Le
SIDA, 2 millions de morts l’année dernière, 33 millions de malades et séropositifs dans le monde. La pandémie flambe un petit peu moins sauf en Afrique subsaharienne.
Ne pas baisser la garde contre le SIDA, c’est aujourd’hui la journée mondiale de la lutte contre la pandémie, 20ème journée. Le mot d’ordre choisi par l’ONU SIDA et l’OMS, les organisateurs, mener, responsabiliser, agir. 33 millions de personnes dans le monde sont aujourd’hui porteurs du virus du SIDA, c’est près de 3 millions de plus qu’en 2007. La répartition géographique de la pandémie ne change pas ; sur les 33 millions de porteurs du virus, 22 millions vivent en Afrique subsaharienne (2 sur 3). C’est même pire pour les décès, les ¾ des 2 millions de morts de 2007 sont africains. Désorganisation, voir inexistence de systèmes de santé, traitements trop chers, guerres…les explications sont légion, mais la communauté internationale reste assez impuissante.
Au Maghreb, la situation est bien meilleure si on analyse d’un point de vue global. Attention pourtant, car il existe aussi des éléments très inquiétants.
Malheureusement la situation est très préoccupante dans les pays du Maghreb, avec une prévalence qui ne dépasse pas 1 pour 1000 pour la population générale. Mais ce que montent les statistiques aujourd’hui, c’est qu’on commence à avoir plus d’épidémie du SIDA concentrée au niveau des 5 pays du Maghreb, notamment auprès de certains groupes spécifiques, les usagers de drogues et les prisonniers en Libye (7 prisonniers sur 100 sont HIV positifs, les travailleuses du sexe au Maroc qui ont 20 fois plus de chance d’être séropositives que les femmes de la population générale. Donc on commence à avoir une épidémie auprès de ces groupes lesquels malheureusement sont très difficiles d’accès.
Pour faire face à la pandémie du SIDA au niveau du Maghreb, il faut vraiment concentré les efforts de prévention auprès de la population générale bien sur, mais surtout auprès des ces susdits groupes qui sont marginalisés, et qui malheureusement sont dans la clandestinité
